子宫破裂的危险性和挽救方法

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  有极少部分的孕产妇可能在怀孕与生产过程中鬼门关走一遭,今天介绍的主题子宫破裂,产妇的死亡率约40%,胎儿的死亡率约50-70%。jiuwuzhizun.cc_【官方首页】-九五至尊临床上,照顾过的一位产妇,因过期妊娠再加上胎儿心跳变异性不佳住院引产,待产过程中使用子宫颈软化剂及子宫收缩剂,后来胎儿心跳开始出现异常变化,并且在补充输液(点滴)、给予氧气、产妇采左侧卧都无法改善胎儿的胎心音,所以帮产妇紧急照了腹部超音波,也没有发现异常状况,给予人工破水,发现羊水清澈无胎便染色的现象;三十分钟后胎心音又有变化,立即安排紧急剖腹产,发现胎盘着床的子宫侧壁破裂,胎儿游离在产妇的腹腔内;这位产妇并非曾经剖腹产或接受过子宫手术,是极为罕见的案例,约占怀孕妇女1/8000–1/15000。

  子宫破裂的症状表现差异很大:有产程当中或产后出血、休克、子宫收缩型态改变,例如子宫收缩压力突然消失,子宫形状改变,胎儿位置改变,胎心听不到、腹部剧烈的疼痛、反弹痛,极度腹胀、胎盘早期剥离。在胎儿的胎心音方面会有不规则的晚期心搏减速。并且在补充输液(点滴)、给予氧气、产妇采左侧卧都无法改善胎儿的胎心音。

  一旦发现子宫破裂,医生的处理经验是关键,可经紧急剖腹手术以挽救胎儿及母亲,再以剖腹探查术来修补破裂处,严重者可能需要切除子宫、并紧急安排输血、输液的补充。

  子宫破裂的预防需要医护人员密切监测与及早发现,才能将伤害降到最低。jiuwuzhizun.cc_【官方首页】-九五至尊在产妇生产过程中仔细观察胎心跳及子宫压力,并严密观察催生素的使用,借着胎心监视器,可以观察宝宝心跳的频率与变化,同时测得子宫内的压力,以作为是否需要使用药物来调整子宫收缩药物的剂量。

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